BCX3.9 - 1209

Úvod

Huanglian Jiedu Tang (黄连解毒汤) – u Pragonu označovaný jako BCX3.9 – je klasická směs tradiční čínské medicíny určená k rychlému pročištění horké toxicity (RE DU 热毒) a vlhké horkosti (SHI RE 湿热). Prakticky se používá při akutních stavech s projevy „horka a jedovatosti“: vysoká teplota, zarudnutí a otoky, bolest v krku, pálivé či žluté výtoky, zánětlivé kožní projevy, afty, akné s hnisáním, krvácení z horka, záněty žlučníku/jater či močových cest z vlhké horkosti. V moderní praxi si směs lidé volí při zánětech různého původu, kdy dominuje pocit horka, neklid, žízeň a žluté, husté exkrece.

Pro koho je vhodná: pro dospělé a dospívající se známkami horka a vlhké horkosti; zejména v akutní fázi a krátkodobě. Smysl dává i jako „rychlý zásah“ na začátku prudších infekčních stavů s výraznými horkými příznaky. Směs je silně ochlazující a vysušující – pro slabší, zimomřivé nebo dlouhodobě vyčerpané osoby bývá vhodnější jemnější postup či kombinace s harmonizačními bylinami podle doporučení terapeuta TČM.

Původ a historie

Huanglian Jiedu Tang pochází z klasického díla Tang Ye Ben Cao (7. století n. l.) a byl široce citován v pozdějších kompendiích (např. Wai Tai Mi Yao, Ming a Qing období). Patří mezi nejznámější „čtyři hořkosti“ – kvarteto hořkých, chladných bylin, které spolu rychle čistí horkou toxicitu z horní, střední i dolní části těla.

Tradiční indikace dle TČM: horký toxin (RE DU), vlhká horkost (SHI RE) ve „třech ohništích“ (SAN JIAO 三焦), oheň/jed v krvi (XUE RE 血热), horko v srdci a jaterně-žlučníkové oblasti. Historicky se využívala u vysokých horeček, deliria, krvácení z nosu, zánětů v krku, hnisavých ložisek, žloutenky z vlhké horkosti či dysenterie s hlenem a hnisem.

Z pohledu tradiční čínské medicíny

• Hlavní působení: silně pročišťuje horký toxin (QING RE XIE DU 清热解毒), vysušuje vlhkou horkost (QING RE ZAO SHI 清热燥湿), vypouští oheň ze srdce a trojitého ohniště (XIE HUO 泄火), ochlazuje krev a zastavuje krvácení z horka (LIANG XUE 止血).
• Vzorce disharmonie a tropismus: RE DU, SHI RE, XUE RE; meridiány převažujícího působení Xin/Srdce, Gan/Játra, Dan/Žlučník, Wei/Žaludek, Chang/Střeva, Sanjiao/Trojitý zářič.
• Typické projevy: vysoká horečka, žízeň, neklid/nespavost, zarudlý obličej a oči, bolest v krku, husté žluté sputum či výtoky, hořká chuť v ústech, kombinace zácpy se žlutou mazlavou stolicí nebo naopak průjem s pálením a hnisem (dysenterie), tmavá žlutá moč, akné s pustulami, hnisavé kožní záněty, krvácení z nosu při horku, jazyk červený se žlutým až silným povlakem, pulz rychlý a mohutný.

Z pohledu moderního použití

• Praktické přínosy: směs lidé používají při akutních zánětlivých stavech s „horkým“ charakterem – záněty horních cest dýchacích s pálením v krku, bakteriální povlaky, akné a hnisavé pustuly, afty a gingivitidy, záněty močových cest se pálením a tmavou močí, záněty žlučníku/jater z vlhké horkosti, kožní infekce. Hodí se spíše krátkodobě v akutní fázi.
• Synergie směsi: čtyři hořkosti – Coptis (Huanglian), Scutellaria (Huangqin), Phellodendron (Huangbai) a Gardenia (Zhizi) – se doplňují ve vertikální ose: Huanglian vyčistí srdce/střed (Wei), Huangqin horní ohniště (Fei), Huangbai dolní ohniště (Shen/Chang), Zhizi odvádí horko a oheň skrze moč a žluč, tak snižuje podráždění a neklid. Společně rychle srazí oheň a vysuší vlhkost, přičemž cílí na horkou toxicitu v celém těle.

Složení a účinné látky

Logika složení: jde o „čtyři císaře“ – všechny čtyři byliny jsou nosnými složkami; někdy se v praxi doplňuje malým množstvím sladkého posla (např. Glycyrrhizae radix – Gancao) k ochraně středního ohniště, ale základní originální receptura je kvartet hořkých chladných drog. Hierarchii lze chápat jako: císař Huanglian (prudce čistí srdce/žaludek), ministři Huangqin a Huangbai (horní a dolní ohniště), posel Zhizi (odvádí oheň a podráždění přes moč/žluč).

• Rostlina vodilka – oddenek / sušený / Huanglian (Coptidis rhizoma, 黄连)
  • Účinné látky / klíčové vlastnosti: berberin, coptisin, palmatin; silně hořká, výrazně chladná; antimikrobiální, protizánětlivé a antisekreční účinky.
  • Role ve směsi: císař – prudce pročišťuje horký toxin a vlhkou horkost v srdci a žaludku, tiší neklid a pálení v epigastriu/krku.
• Šišiak bajkalský – kořen / sušený / Huangqin (Scutellariae baicalensis radix, 黄芩)
  • Účinné látky / klíčové vlastnosti: baicalin, baicalein, wogonin; antimikrobiální, protizánětlivé, antipyretické; směřuje do plic a horního ohniště.
  • Role ve směsi: ministr – čistí horko a vlhkou horkost v horním/středním ohništi (plíce, žlučník), tlumí horečku a kašel s žlutým sputem.
• Korkovník amurský – kůra / sušená / Huangbai (Phellodendri cortex, 黄柏)
  • Účinné látky / klíčové vlastnosti: berberin, phellodendrin, obakunon; antimikrobiální, protizánětlivé; vysušuje vlhkou horkost dolního ohniště (močopohlavní, střeva).
  • Role ve směsi: ministr – vyčistí vlhkou horkost v dolním ohništi, tiší pálení při močení, průjmy z horka, leucorrheu žlutého typu.
• Gardenie jasmínovitá – plod / sušený / Zhizi (Gardeniae fructus, 栀子)
  • Účinné látky / klíčové vlastnosti: genipin, geniposid, gardenosid; antipyretické, choleretické; snižuje podrážděnost, odvádí oheň přes moč/žluč.
  • Role ve směsi: „posel“ a spolucísař – vypouští oheň z trojitého ohniště, zmírňuje neklid a nespavost z horka, podporuje vylučování horka.

Typicky se používá jako odvar; moderní produkty (např. tablety/koncentráty) mívají extrakční poměr okolo 5:1 až 10:1 (konkrétní standardizace se u výrobce Pragon u BCX3.9 obvykle neuvádí – řiďte se etiketou). Berberinové alkaloidy a flavony (baicalin, wogonin) vysvětlují část protizánětlivých a antimikrobiálních účinků; v TČM terminologii jde o intenzivní „vypouštění ohně a vysušení vlhké horkosti“ v celé ose horní–střední–dolní.

Dávkování a použití

• Dávkování dospělí: Obvykle 3× denně 4–8 tablet (nebo ekvivalent extraktu/odvaru), zapít teplou vodou. U extraktů 5:1 odpovídá běžná denní dávka asi 6–12 g surových bylin. Užívejte ideálně 15–30 minut před jídlem nebo 30–60 minut po jídle.
• Dávkování děti: Typicky 1/4–1/2 dávky dospělých dle věku a konstituce. Orientačně: 3–5 let 3×1–2 tablety; 6–12 let 3×2–4 tablety. U dětí vždy po konzultaci s TČM terapeutem.
• Délka užívání: Jde o krátkodobou „čistící“ směs. Obvykle 3–10 dnů u akutních stavů horka/toxinu (RE/RE DU), poté dávku snižujte nebo přejděte na výživu tekutin/YIN a regeneraci (např. Sheng di huang, Mai men dong podle doporučení). Pokud potíže přetrvávají déle než 7–10 dnů, vyhledejte odborníka.
• Tipy pro účinnost:
  • V akutní fázi s výrazným horkem lze první 1–3 dny dávku krátkodobě zvýšit (např. 3× denní dávku), poté vrátit na standard.
  • Podpořte účinek lehkou stravou: teplé vývary, vařená zelenina, vyhněte se alkoholu, smaženému, pikantnímu a cukru (zhoršují RE/SHI RE).
  • Pijte teplou vodu/čaj, odpočinek a spánek urychlí odeznívání horka.
  • Kombinace: při výrazném bolavém krku a otocích lze krátce doplnit Jin yin hua/Lian qiao (Yin qiao san); při horku v játrech s podrážděností zvažte přidat Zhi zi/Chai hu (po konzultaci).
• Způsob přípravy (je-li relevantní): Odvar ze surovin (decoctum) – obvykle Huang lian, Huang qin, Huang bai, Zhi zi v poměru klasiky; vařit 20–30 minut v 600–800 ml vody na cca 300 ml, rozdělit do 2–3 dávek denně. Extrakt/tablety: zapít teplou vodou, neužívat s mléčnými výrobky či kofeinem současně.

Upozornění

• Kontraindikace z pohledu TČM: Nedostatek YIN s prázdným horkem bez přítomnosti toxinu (YIN XU RE), prázdnota SLEZINY/ŽALUDKU (PI/WEI QI XU) s průjmem z chladu, výrazná prázdnota čchi a krve (QI/XUE XU), vnější napadení větrem-chladem bez horka (FENG HAN). Směs je silně hořká a ochlazující – nepodává se dlouhodobě a mimo jasnou indikaci horka/toxinu.
• Specifické skupiny: Těhotné a kojící – užívat pouze po doporučení lékaře/TČM terapeuta. Děti – s opatrností a odborným vedením. Osoby s gastrointestinální přecitlivělostí (citlivý žaludek, reflux, gastritida) mohou pociťovat nevolnost či podráždění – snižte dávku nebo užívejte po jídle.
• Možné interakce: Teoreticky může ovlivnit užívání antikoagulancií, antidiabetik a léků metabolizovaných játry (CYP) – interval minimálně 2 hodiny od medikace a konzultace s lékařem. Neužívat s vysoce dráždivými stimulanty, silně pálivou stravou a alkoholem.
• Obecná bezpečnost: Nepřekračujte doporučené dávkování ani délku kúry. Při výskytu průjmu, bolesti břicha, výrazné nechuti, závratí či alergické reakce přerušte a kontaktujte odborníka. Pokud se symptomy zhoršují nebo přetrvávají, vyhledejte lékaře.

Zajímavosti

• Huanglian jiedu tang (黄连解毒汤) je jedna z nejznámějších „čtyř-hořkých“ čisticích směsí – tvoří ji jádro čtyř bylin: Huang lian (Coptis), Huang qin (Scutellaria), Huang bai (Phellodendron) a Zhi zi (Gardenia). Všechny jsou hořké a chladné, ale každá cílí jiné ohniště: střední (Huang lian), horní (Huang qin), dolní (Huang bai) a celkové uvolnění ohně přes Zhi zi.
• V klinické praxi TČM se často používá jako „první hasicí přístroj“ při prudkém vnitřním horku a toxinu – po rychlém zklidnění se receptura obvykle rotuje na jemnější směsi, aby se předešlo poškození středního ohniště.
• Moderní výzkum uvádí jako klíčové molekuly např. berberin (Huang lian/Huang bai), baicalin/baicaleín (Huang qin) a genipin/geniposid (Zhi zi), které se zkoumají pro antimikrobiální, protizánětlivé a antipyretické účinky.