Bu yang huan wu wan 043

Úvod

Bu Yang Huan Wu Wan (OBNOVENÍ SOUMĚRNOSTI) od TCM Bohemia je tradiční čínská bylinná směs určená především pro následnou péči po mozkové příhodě (CMP) a stavy s blokádou krve (YU XUE) na podkladě oslabení Qi (QI XU). Prakticky se využívá při ochrnutí a slabosti končetin, poruše řeči, obrně obličejového svalstva, ale také u bolestí zad a dalších potíží, kde je „ucpání“ v drahách způsobené nedostatkem Qi. Směs tradičně podporuje obnovu prokrvení a výživu nervových a svalových tkání, zlepšuje citlivost a hybnost a celkově povzbuzuje organizmus.

Z pohledu TČM směs „doplní Qi a oživí krev“ (BU QI HUO XUE), „odstraní blokády a zprůchodní spojky“ (QU YU TONG LUO), čímž napomáhá návratu symetrie pohybu, řeči i obličeje. V moderní praxi se podává dlouhodobě v kombinaci s pravidelnou rehabilitací a cvičením. Vhodná je pro dospělé a seniory v rekonvalescenci po CMP, po drobných mozkových ischemických atakách (TIA), při hemipareze, ale i u chronických bolestí z blokády krve na podkladě nedostatku Qi.

Původ a historie

Bu Yang Huan Wu Tang/Wan (补阳还五汤/丸) je klasická receptura pocházející z období dynastií Ming/Qing; tradičně je připisována lékařským školám, které řešily následky mrtvic a hemiplegií posílením Zheng Qi a oživením Xue v drahách. Koncept „doplnit Qi, aby mohla rozhýbat krev“ je typickým principem, když blokáda krve vznikla z oslabení, nikoli z horka či přebytku. V textové tradici je směs indikována pro:

• bloku krve ucpávající dráhy (XUE YU 阻络) se současným nedostatkem Qi (QI XU 气虚),
• hemiplegii, deviací úst a očí, poruchu řeči, necitlivost končetin,
• časté močení až inkontinenci po CMP,
• bolesti zad a fixní bolesti z blokády krve na terénu oslabení.

V české praxi (TCM Bohemia) je tato varianta značena kódem 043 a používá se primárně v rekonvalescenci po cévní mozkové příhodě a u obdobných stavů s disharmonií „Qi prázdná – krev zablokovaná“.

Z pohledu tradiční čínské medicíny

• Hlavní působení: BU QI HUO XUE – doplňuje Qi a oživuje krev; QU YU TONG LUO – odstraňuje blokády a zprůchodňuje spojky LUO; XING QI ZHI TONG – rozhýbává Qi a tiší bolest.
• Vzorce disharmonie: QI XU (nedostatek Qi) s YU XUE (stagnace/blkáda krve) v drahách; následky FENG ZHONG (větrná mrtvice). Tropismus: Gan/Játra, Xin/Srdce, Pi/Slezina, drahy Luo v končetinách.
• Typické projevy: hemiplegie/hemipareza, deviance úst a očí, porucha mluvy (afázie/dysartrie), necitlivost, brnění a křeče, slabost končetin, fixní bolesti (např. v zádech) z blokády krve, fialový až purpurový jazyk, drsný nebo vláknitý puls. Může být časté močení až inkontinence po CMP.

Z pohledu moderního použití

• Praktické přínosy: rekonvalescence po cévní mozkové příhodě, podpora obnovy hybnosti a řeči, zlepšení periferního prokrvení a citlivosti, pomoc u fixních bolestí z „ucpání“ (např. bolesti zad na podkladě nedostatku Qi). Směs se bere dlouhodobě paralelně s rehabilitací, ergoterapií a logopedií.
• Synergie složek: jádrem je kombinace doplnění Qi (aby „měla sílu pohnout“) a aktivace krve (aby „měla kudy téct“). Tím se rozpohybuje stagnace v drahách Luo a tkáně opět dostávají výživu i kyslík. V klasických verzích se uplatňuje silná tonifikace Qi v kombinaci s bylinami, které rozprouďují krev a uvolňují blokádu v horním i dolním ohništi; výsledek je cílen na neurologické následky a fixní bolesti.

Dávkování a použití

• Dávkování dospělí: 2× denně 24 kuliček. Užívá se nejlépe mezi jídly nebo 30–60 minut po jídle, zapít teplou vodou. U výraznějších potíží se v praxi krátkodobě dávka někdy navyšuje po konzultaci s TČM terapeutem.
• Dávkování děti: Děti 3–12 let 2× denně 12 kuliček. Není určeno pro děti do 3 let.
• Délka užívání: Obvykle dlouhodobě, týdny až měsíce. V rekonvalescenci po CMP se doporučuje nasazení na min. 4–8 týdnů s průběžným hodnocením pokroku. Pokud se do 2–3 týdnů neobjeví alespoň mírné zlepšení, zvažte úpravu terapie s odborníkem.
• Tipy pro účinnost: Kombinovat s pravidelnou rehabilitací, jemným denním cvičením, dostatkem spánku. Strava teplá a lehká, omezit studené a těžko stravitelné pokrmy (podpora Pi/Sleziny). Při zhoršení napětí, nespavosti či bolesti hlavy může být vhodná kombinace s uklidňující směsí podle doporučení terapeuta (např. HARMONIE Z BROSKVOVÉHO HÁJE).
• Způsob přípravy (je-li relevantní): Jedná se o hotové kuličky; pouze zapít teplou vodou. U odvarových forem (pokud by byly použity) je běžná decoakce 20–30 minut v mírném varu.

Upozornění

• Kontraindikace v TČM: nepodává se bezprostředně po akutní mozkové příhodě; nevhodné při výrazném prázdnu YIN s horkem (YIN XU RE), při horku z plnosti, ani u stavů nadbytku s pulzem SHI/HONG/XIAN. Není určeno, je-li přítomna aktivní hlenová blokáda s horkem (TAN RE) bez adekvátní úpravy receptu.
• Opatrnost: těhotné a kojící ženy pouze po konzultaci s odborníkem. Osoby užívající antikoagulancia/antiagregancia či s poruchami srážlivosti by měly konzultovat lékaře (byliny rozhýbávající krev mohou teoreticky zvyšovat účinek těchto léků). Alergici sledují individuální toleranci.
• Obecná bezpečnost: nepřekračujte doporučené dávkování. Při nově vzniklých neurologických příznacích (náhlá slabost, pokles koutku, porucha řeči) ihned vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud obtíže přetrvávají či se zhoršují, poraďte se s TČM terapeutem nebo lékařem.

Zajímavosti

• Klinická praxe TČM často kombinuje Bu Yang Huan Wu s akupunkturou a cílenou motorickou reedukací; synergický efekt se projevuje rychlejším návratem jemné motoriky a artikulace.
• Příbuzné receptury pro „blokádu krve v horním ohništi“ zahrnují Xue Fu Zhu Yu Wan – ta je vhodnější u výrazné stagnace s emoční tenzí a bolestmi na hrudi; Bu Yang Huan Wu se volí tehdy, když je nutné nejprve „dodat sílu“ Qi, aby mohla krev proudit.