Obrázek převzat ze stránky apotekatcm.czÚvod
Elixír nebeského císaře (TIAN WANG BU XIN WAN, 121) je klasická bylinná směs tradiční čínské medicíny (TČM) od TCM Herbs určená pro stavy, kde dlouhodobá psychická zátěž, přepracovanost a nedostatek odpočinku vyčerpaly srdce a ledviny. Typicky se projevuje nespavostí s povrchním spánkem a častým buzením, neklidem, lekavostí, bušením srdce, nočním pocením, podrážděností, obtížnou koncentrací a zapomnětlivostí. Směs netlumí, ale systematicky vyživuje YIN a krev, ochlazuje horko z nedostatečnosti (RE XU 热虚) a zklidňuje ducha SHEN 神.
Z hlediska TČM doplňuje YIN ledvin a srdce (SHEN/YIN XU 肾/心阴虚), vyživuje krev srdce (XIN XUE XU 心血虚), pročišťuje prázdné horko (XU RE 虚热) a harmonizuje komunikaci mezi srdcem a ledvinami (JIAO TONG 心肾相交). Moderně se používá u stresové nespavosti, nervozity, úzkosti, lehkých palpitací, perimenopauzálních návalů a při rekonvalescenci po dlouhodobém vyčerpání.
Původ a historie
Tian Wang Bu Xin Dan/Wan (天王补心丹/丸) patří mezi slavné recepty z období dynastie Song a pozdějších kompendií ženijní gynekologie a interny. Byl vytvářen pro „vyživení srdce“ a utišení ducha u pacientů s vyčerpaným YIN a krví, často po dlouhé duševní práci nebo chronickém onemocnění. Receptura existuje v mnoha variantách; moderní klinická praxe běžně používá modifikace, které kladou důraz na vyživení YIN, ochlazení prázdného horka a zklidnění ducha. Indikace dle TČM: SHEN/XIN YIN XU, XIN XUE XU, RE XU s neklidem ducha SHEN FAN 神烦, nespavostí a palpitacemi.
Z pohledu tradiční čínské medicíny
- Hlavní působení: vyživuje YIN ledvin a srdce (BU SHEN/XIN YIN 补肾/心阴), doplňuje krev (BU XUE 补血), ochlazuje prázdné horko (QING XU RE 清虚热), zklidňuje ducha (AN SHEN 安神), harmonizuje komunikaci mezi srdcem a ledvinami (JIAO TONG 心肾相交).
- Vzorce disharmonie a tropismus: SHEN YIN XU, XIN YIN/XUE XU, RE XU; meridiány srdce (Xin 心), ledvin (Shen 肾), jater (Gan 肝) a plic (Fei 肺).
- Typické projevy: nespavost s častým buzením a živými sny, bušení srdce, lekavost, podrážděnost, sucho v ústech a krku (večer/noc), noční pocení, jemný rychlý pulz, jazyk červený se suchým či nažloutlým povlakem, únava a vyčerpání po mentální námaze.
Z pohledu moderního použití
- Praktické přínosy: podpora kvalitního spánku bez denní sedace, zklidnění vnitřního napětí u stresové zátěže, úleva od palpitací funkčního typu, stabilizace nálady u vyčerpání, podpora v perimenopauze (návaly, noční pocení) při vzorci YIN XU.
- Synergie složek: vyživující tonika YIN a krve tvoří jádro, byliny ochlazující prázdné horko snižují vnitřní neklid, anshen složky utišují ducha SHEN a harmonizátory zlepšují toleranci směsi a její integraci do trávení. Výsledkem je jemný, ale stabilní účinek bez uspávání.
Složení a účinné látky
Logika směsi (císař–ministr–asistent–posel): Císařské byliny hluboce vyživují YIN a krev a ochlazují prázdné horko. Ministři doplňují krev srdce a zklidňují ducha. Asistenti vedou YIN do srdce, zvlhčují a podporují tvorbu tekutin, zároveň chrání žaludek a slezinu. Poslové harmonizují a usměrňují účinek do srdce a napříč vrstvami výživy a ochrany.
- Rehmanie lepkavá – kořen (syrový/často i připravený) / Sheng Di Huang 生地黄 (Rehmannia glutinosa)
- Účinné látky / klíčové vlastnosti: iridoidní glykosidy (katalpol, rehmanniosidy), fenethylalkaloidy, polysacharidy; vyživuje YIN, chladí prázdné horko, ochraňuje tekutiny.
- Role ve směsi: císař – doplňuje SHEN/XIN YIN, chladí RE XU, zklidňuje neklid z nedostatečnosti.
- Scrofularie – kořen / Xuan Shen 玄参 (Scrophularia ningpoensis)
- Účinné látky / klíčové vlastnosti: iridoidy (harpagid, aucubin), fenylpropanoidy; vyživuje YIN, čistí prázdné horko, zvlhčuje sucho v krku.
- Role ve směsi: císař/ministr – zesiluje ochlazení XU RE a doplňuje YIN.
- Ophiopogon japonský – hlízy / Mai Men Dong 麦门冬 (Ophiopogon japonicus)
- Účinné látky / klíčové vlastnosti: steroidní saponiny (ophiopogonin), polysacharidy; vyživuje YIN srdce a plic, rodí tekutiny, utišuje neklid.
- Role ve směsi: ministr – vede YIN do srdce, zvlhčuje a zmírňuje podráždění.
- Angelika čínská – kořen / Dang Gui 当归 (Angelica sinensis)
- Účinné látky / klíčové vlastnosti: ferulová kyselina, ftalidy (ligustilid); vyživuje a rozhýbává krev, uklidňuje.
- Role ve směsi: ministr – doplňuje XIN XUE, podporuje výživu a klid srdce.
- Pivoňka bělokvětá – kořen / Bai Shao 白芍 (Paeonia lactiflora)
- Účinné látky / klíčové vlastnosti: paeoniflorin, albiflorin; vyživuje krev, zjemňuje játra, utišuje křečovitost a podrážděnost.
- Role ve směsi: ministr – doplňuje krev a zklidňuje vnitřní tenzi.
- Polygala – kořen / Yuan Zhi 远志 (Polygala tenuifolia)
- Účinné látky / klíčové vlastnosti: saponiny (tenuifolin), oligosacharidy; uklidňuje ducha, zprůchodňuje otvory srdce, zlepšuje paměť.
- Role ve směsi: asistent – anshen, propojuje srdce a ledviny.
- Biancao – enciánovník/lehce hořké uklidňující byliny / typicky Dan Shen 丹参 (Salvia miltiorrhiza) – v řadě modifikací
- Účinné látky / klíčové vlastnosti: tanshinony, salvianoláty; zlepšuje mikrocirkulaci, uklidňuje neklid srdce.
- Role ve směsi: asistent – vyživuje a rozhýbává krev v srdci.
- Schizandra čínská – plod / Wu Wei Zi 五味子 (Schisandra chinensis)
- Účinné látky / klíčové vlastnosti: lignany (schisandrin, gomisin), organické kyseliny; svírá a zachovává YIN, uklidňuje srdce, zlepšuje spánek.
- Role ve směsi: asistent – stabilizuje YIN a snižuje noční pocení.
- Sezam černý – semeno / Hei Zhi Ma 黑芝麻 (Sesamum indicum)
- Účinné látky / klíčové vlastnosti: lignany (sesamin, sesamolin), nenasycené mastné kyseliny, minerály; vyživuje YIN a krev.
- Role ve směsi: asistent – doplňuje YIN, podporuje pravidelnou stolici při suchosti.
- Reglisse – kořen (syrový) / Sheng Gan Cao 生甘草 (Glycyrrhiza uralensis)
- Účinné látky / klíčové vlastnosti: glycyrrhizin, flavonoidy; harmonizuje směs, chrání žaludek, mírní křeče.
- Role ve směsi: posel – harmonizátor a „vodič“ do všech meridiánů, zejména srdce.
Poznámka ke zpracování: produkty TCM Herbs obvykle používají koncentrované extrakty v poměru přibližně 5:1 (tj. 5 g sušiny na 1 g extraktu). Standardizace na jednotlivé markery se u tradičních směsí obvykle neuvádí; kvalita je zajištěna testováním šarží na těžké kovy, mikrobiologii, plísně a pesticidy. Mechanisticky kombinace iridoidů a polysacharidů (Sheng Di Huang, Xuan Shen, Mai Men Dong) obnovuje YIN a tekutiny, ftalidy a fenolické kyseliny (Dang Gui, Dan Shen) podporují perfuzi srdce a anshen složky (Yuan Zhi, Wu Wei Zi) stabilizují neurovegetativní rovnováhu.
Upozornění
- Kontraindikace (TČM): Neužívat u stavů plnosti/horka z nadbytku (SHI RE, SHI HUO), při výrazné stagnaci TAN/FLEGMY bez známek nedostatečnosti, ani při akutním napadení zevním patogenem (FENG HAN/FENG RE) s horečkou, zimnicí a plným pulsem. Opatrně u výrazné nedostatečnosti sleziny s vlhkem (PI QI XU s SHI), pokud je přítomna těžší malabsorpce.
- Fyziologické kontraindikace: Při výrazném průjmu, nechutenství a nafukování po bylinách směs přerušit či dávku snížit – může ukazovat na slabší trávení.
- Lékové interakce: Teoreticky může zvyšovat sedativní účinek hypnotik a anxiolytik; u kardiologické medikace (antiarytmika, betablokátory) konzultujte použití s lékařem. U antikoagulancií (warfarin aj.) postupovat obezřetně – některé složky (např. DANG GUI – Angelica sinensis) mohou modulovat hemostázu; doporučuje se odborný dohled.
- Těhotenství a kojení: V těhotenství pouze po doporučení zkušeného praktika TČM a gynekologa, především v 1. trimestru. V období kojení obvykle možné krátkodobé pod dohledem; sledujte případné změny stolice či spavosti u dítěte.
- Děti: U dětí se používá snížené dávkování dle věku/hmotnosti a jen při jasné indikaci YIN/XUE XU s neklidem SHEN. Vždy po konzultaci s odborníkem.
- Alergie a přecitlivělost: Neužívat při známé přecitlivělosti na některou složku (např. sezam – HEI ZHI MA, lékořice – GAN CAO). Při výskytu kožní reakce, svědění, palpitací či zažívacích obtíží užívání ukončete.
- Obecná bezpečnost: Nepřekračujte doporučené dávkování. Pokud se nespavost, úzkost nebo palpitace do 2–3 týdnů nezlepší, nebo se zhoršují, vyhledejte lékaře či terapeuta TČM. U dlouhodobého užívání (déle než 8–10 týdnů) je vhodná pauza a kontrola stavu.
- Řízení a pozornost: Směs obvykle neseduje během dne, přesto při individuální citlivosti zhodnoťte reakci před řízením.
Zajímavosti
- TIAN WANG BU XIN WAN vznikla jako „elixír nebeského krále pro doplnění srdce“ a je považována za královskou formuli na propojení osy SHEN–XIN (Ledviny–Srdce). V praxi to znamená utišení neklidu ducha tím, že se současně vyživí YIN a krev a ochladí „prázdné horko“ (XU RE).
- Směs je často volena u tzv. „přetopené hlavy a prázdných nohou“ – typický obraz dnešní doby s dlouhodobou mentální zátěží, kofeinem a nedostatkem spánku, kdy „voda ledvin neuklidňuje oheň srdce“ (SHEN SHUI BU HAN XIN HUO).
- V klinické praxi se někdy kombinuje s SUAN ZAO REN WAN pro prohloubení spánku, nebo s AN SHEN BU XIN WAN při výraznějším neklidu a úzkosti. U žen v perimenopauze se doplňuje o mírně chladivé a YIN vyživující prvky dle konstituce.
- Chuťově bývá směs lehce nasládlá a hořká – tato kombinace „vyživuje a usměrňuje“: sladká chuť doplňuje a harmonizuje, hořká snižuje prázdné horko a vede oheň dolů.