Shi Xiao Pian 045P

Úvod

Shi Xiao Pian 045P (Pilulka propuknutí v smích) od TCM Bohemia je tradičně používaná jednoduchá směs dvou bylin, která je v praxi TČM ceněná hlavně pro svůj rychlý, „symptomatický“ efekt při ostrých, křečovitých a kolikovitých bolestech – typicky při bolestivé menstruaci a různých typech bolesti břicha (podbřišek, oblast žaludku, střeva).

V pojetí tradiční čínské medicíny se často jedná o situace, kdy je bolest vyvolaná zablokováním toku krve (XUE YU 血瘀) – bolest bývá bodavá, ostrá, „na jednom místě“, někdy s pocitem tlaku či napětí. Směs se proto často používá jako doplněk ke konstituční léčbě: pomůže zvládnout akutní bolest, zatímco hlavní směs řeší příčinu (kořen obtíží).

Prakticky ji lidé vyhledávají jako bylinnou podporu při menstruačních křečích, při kolikových bolestech břicha a všude tam, kde je potřeba mít po ruce směs „na bolest“, ale zároveň s logikou TČM (rozproudit, uvolnit, zastavit bolest).

Původ a historie

Receptura Shī Xiào Sǎn (失笑散), z níž vychází tabletová forma Shi Xiao Pian, patří mezi klasické jednoduché směsi tradiční čínské medicíny zaměřené na rozproudění krve a odstranění blokád s cílem zastavit bolest. V historii TČM se podobné dvoubylinné kombinace používaly zejména v gynekologii a interní medicíně u stavů, kde bolest vzniká z „neprůchodnosti“ (stagnace).

Název „Pilulka propuknutí v smích“ odkazuje na tradiční obrazné pojmenování: po uvolnění blokády a odeznění ostré bolesti se člověku „uleví natolik“, že se může znovu nadechnout a uvolnit (včetně emočního napětí, které bolest často doprovází). V moderní praxi se směs typicky používá krátkodobě nebo nárazově podle intenzity obtíží, případně jako „posilující“ doplněk k hlavní směsi.

Z pohledu tradiční čínské medicíny

Hlavní působení (TČM): rozhýbává krev a odstraňuje stagnaci (HUÓ XUÈ QŪ YŪ 活血祛瘀), rozptyluje akumulace a zastavuje bolest (SÀN JIÉ ZHǐ TÒNG 散结止痛), tradičně se popisuje i jako „uvolní blokádu a bolest povolí“.
Typické vzorce disharmonie: blokáda krve (XUE YU 血瘀) často v kombinaci se stagnací Qi (QI ZHI 气滞) – zejména v oblasti dolního ohniště (podbřišek) nebo středního ohniště (žaludek/střeva).
Meridiánový tropismus (typicky): JÁTRA Gan (肝) a oblast dolního ohniště (gynekologie), dále se v praxi vztahuje i k oblasti středního ohniště (Žaludek Wei 胃) dle lokalizace bolesti.
Typické projevy, pro které se směs volí: ostrá bodavá bolest, křeče, kolikovitá bolest břicha; bolestivá menstruace (často s tmavší krví, případně sraženinami); bolest bývá spíše „fixovaná“ a intenzivní.
Indicie z diagnostiky TČM (typicky): sklon k nafialovělému až purpurovému jazyku nebo fialovým tečkám (známky stagnace krve); puls může být drsný/napjatý (dle kontextu).

Složení (byliny)

Shi Xiao Pian je tradičně tvořena dvěma klíčovými bylinami, které se v TČM používají právě pro rozproudění krve, uvolnění blokády a tišení bolesti:

Tyfový pyl – Pu Huang (蒲黄), pyl (Pollen Typhae): oživuje krev (huo xue), rozptyluje stagnaci, zároveň má v TČM i schopnost „zastavit krvácení“ v určitých souvislostech (zejména když je krvácení vyvolané stagnací).
Myrobalán chebulový – Wu Ling Zhi (五灵脂), pryskyřičná/živočišná droga používaná v TČM (v klasických textech jde o tradiční drogu známou pro silné tišení bolesti a rozproudění krve): rozprouďuje krev, rozptyluje blokády a výrazně tlumí bolest, typicky u bolestí „z blokády“.

Poznámka: U některých výrobců se mohou technologické detaily (poměr extraktů, pomocné látky) lišit; základní dvoubylinné jádro receptury však odpovídá klasickému Shī Xiào Sǎn.

Z pohledu moderního použití

Kdy se Shi Xiao Pian 045P běžně používá: při menstruačních křečích (zejména když je bolest ostrá až bodavá), při kolikových bolestech břicha a při stavech, kdy je potřeba rychle zklidnit bolest a „uvolnit stažení“ v oblasti břicha.
Logika směsi a synergie: kombinace Pu Huang + Wu Ling Zhi patří v TČM k typickým dvojicím pro rozproudění krve a silné analgetické působení v rámci TČM principů. Pu Huang „oživuje a rozhýbává“, zatímco Wu Ling Zhi přidává výrazný efekt na rozbití blokády a úlevu od bolesti. Díky tomu se směs často přidává k dalším recepturám jako „posilovač“ proti bolesti.
Praktická poznámka z praxe: protože bolest břicha má mnoho možných příčin, je vhodné mít alespoň základní rozlišení (gynekologické, trávicí, zánětlivé, akutní chirurgické příčiny). Směs je typicky volena tam, kde obraz odpovídá křečím/kolice a stagnaci, nikoli při akutních stavech nejasného původu.

Dávkování a použití

Dávkování dospělí: 2× denně 6 tablet. Tablety obvykle užívejte s odstupem od jídla (typicky 15–30 minut před jídlem nebo cca 30 minut po jídle) a zapijte teplou vodou.
Dávkování děti: děti 3–12 let: 2× denně 3 tablety. Není určeno pro děti do 3 let.
Délka užívání: nejčastěji krátkodobě – po dobu trvání obtíží. Jakmile se bolest výrazně zlepší, v praxi se obvykle dávka snižuje nebo se směs vysadí a pokračuje se cílenou (konstituční) léčbou dle příčiny.
Tipy pro účinnost:
- Při menstruačních bolestech často pomáhá kombinace s režimem „tepla a klidu“: teplý termofor na podbřišek, teplé nápoje, vynechání studených jídel a nápojů.
- Pokud se bolesti pravidelně vracejí, je vhodné řešit „kořen“: stres a stagnace (Gan Qi Zhi 肝气滞), chlad v podbřišku (Han 寒), případně vlhko/hlen (Shi/Tan 湿/痰) – zde Shi Xiao Pian obvykle slouží jen jako doplněk.
- Jestliže je bolest nová, velmi silná, jednostranná, spojená s horečkou, zvracením, výrazným krvácením nebo mdlobami, řešte stav neodkladně lékařsky.
Způsob přípravy (je-li relevantní): jedná se o tablety – užívají se přímo, případně je lze (pro rychlejší účinek) rozdrtit a rozmíchat v teplé vodě; hořká chuť je u těchto směsí běžná.

Balení

100 tablet / 33 g

Upozornění

Kontraindikace z pohledu TČM: nepodávat při obrazu výrazné nedostatečnosti krve (XUE XU 血虚) bez známek stagnace, při výrazné nedostatečnosti Yin (YIN XU 阴虚) s prázdným horkem bez blokády, ani při bolestech, které jasně neodpovídají stagnaci/„blokádě“ (např. čistý chladový typ bez známek stagnace vyžaduje jiný přístup). Vždy zvažte diferenciaci příčiny bolesti.
Opatrnost u specifických skupin: těhotenství – směsi rozhýbávající krev se v těhotenství obvykle neužívají bez vedení zkušeného terapeuta TČM. Opatrnost také u osob užívajících léky ovlivňující srážlivost krve (antikoagulancia/antiagregancia) a u lidí se sklonem ke krvácení – v takovém případě je vhodná konzultace.
Obecná bezpečnostní doporučení: nepřekračujte doporučené denní dávkování. Výrobek nenahrazuje pestrou a vyváženou stravu. Uchovávejte v suchu při teplotě do 25 °C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Při přetrvávání či zhoršení obtíží vyhledejte lékaře nebo terapeuta TČM.

Zajímavosti

Kombinace Pu Huang + Wu Ling Zhi patří v TČM k nejznámějším „dvojicím“ na bolest ze stagnace krve – je jednoduchá, ale v praxi velmi výrazná. Právě proto se Shi Xiao Pian často používá jako přídavek k hlavní směsi (podobně jako „rychlá pomoc“), nikoli jako dlouhodobá samostatná konstituční léčba.